文章来源:长春中西胃肠病医院 阅读量:
发布时间:2023-02-18 15:23
长春中西胃肠病医院是高起点、高品质集医疗、科研、预防保健及社区服务为一体的综合医院。医院位于长春市朝阳区东民主大街222号, 地理位置优越,交通便利。医院有一支以专业着称的临床专业队伍,技术力量雄厚,医院技术力量近几年在医、 教、研、管四个方向全面发展,其中尤以胃肠科"精、专"的突出优势享誉长春市周边地区。
反流性食管炎是食管黏膜有破损的一类胃食管反流病,有烧心、反酸的典型症状,通过胃镜检查可以看到食管黏膜有不同程度的糜烂,甚至溃疡,除了反酸、烧心,还会有嗳气、咽部异物感、吞咽困难、胸骨后痛、咳嗽、哮喘等不典型症状。
反流性食管炎是怎么发生的
正常情况下,我们的下食管括约肌保持一定的压力,像闸门一样保护我们的食管不受胃酸反流的侵害。有一些因素会影响下食管括约肌的压力,如某些激素、药物、食物(如高脂肪饮食、巧克力等)以及吸烟、酗酒,会使下食管括约肌压力降低而松弛,失去了约束力,胃酸及胃内容物便容易反流到食管;另外,胃动力下降、食物排空时间延长,或过饱、胃内压力增高,还有如妊娠、腹腔积液、肥胖、用力排便、负重劳动等导致腹部压力增高,下食管括约肌压力相对薄弱,则抗衡力减弱,导致反流的发生。
针对反流,我们机体还有第二道防线,那就是食管黏膜的防御机制。食管黏膜组织对反流物有一定的抵抗力,有抗反流屏障功能,还能中和胃酸。如果这些功能削弱,可直接导致防御能力低下,胃酸反流时便会损害食管黏膜,从而引发反流性食管炎。
因此,有反酸、烧心症状应及时做胃镜检查,观察有无食管黏膜损伤,并且应该及时使用药物治疗控制反流。药物治疗包括两个方面,第一是抑制胃酸,常用奥美拉唑、雷贝拉唑等(遵医嘱),服用4—8周,多数患者在停药后都会出现病情反复,所以也要继续服用维持治疗;第二是用胃促动力药,促进胃的排空,以减少反流。
随着反流的控制,反酸、烧心得以缓解,也避免了食管黏膜的损害。如果不及时治疗而发生反流性食管炎,还可能出现一些较重的并发症。比如,食管黏膜糜烂及溃疡会伴发出血,可有呕血或黑便;长期食管炎可导纤维组织增生,最终发生瘢痕狭窄;个别食管炎患者食管下段会发生病理改变,通过活检病理检查,如果发现有肠上皮化生、异型增生,则有发展成为食管腺癌的可能。
出现反酸、烧心我们应当注意哪些方面
要慎用容易引起反流的一些激素、阿司匹林、咖啡因、利血平、钙离子拮抗剂(如异博定、络活喜、施慧达、拜新同)、抗胆碱能药(颠茄)、地西泮(安定)等药物。可以通过生活方式的改变来控制胃酸反流,注意以下几点:
1、反流容易发生在夜间,睡眠时应抬高床头15—20cm。
2、睡前2—3小时不再进食。
3、每餐后不能立即卧床。
4、避免用力排便。
5、对于肥胖患者,减轻体重。
6、禁烟忌酒。
7、减少高脂肪膳食的摄入。
8、忌食咖啡、巧克力、浓茶、薄荷。
9、避免进食过冷、过热及甜酸辛辣刺激性食物。
反流患者中医如何调理?
引起反流的病因主要是饮食不节、情志内伤、劳逸失度、起居失宜、禀赋不足或久病体虚所致脾胃虚弱,所以中医调养要注意饮食起居、调情志、顾护脾胃,饮食有节制,每餐不宜过饱,不能暴饮暴食,少食厚味、煎炸等过于油腻食物,劳逸结合,加强身体锻炼,使气血调畅,阴阳平衡,增强机体免疫力。
反流患者往往有情志不畅、郁郁寡欢的肝气郁结之象,保持心情舒畅尤为重要,患者应当修养积极乐观的心态,及时调节好心情,以利疾病的康复。
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