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胃肠胀气

1. 胃肠道气体的来源

正常人胃肠道内有少量气体，一部分在胃内，一部分在结肠，小肠内气体很少。胃肠道内的气体总量不超过 150ml。胃肠道的气体来源有两个：咽下的气体、在胃肠道内细菌的作用下食物发酵所产生的气体。

2. 胃肠道胀气的原因

① 咽入胃内的空气过多：见于吞气症。通常每吞咽一次约有 2~3ml 空气进入胃内，如进食过快、唾液分泌过多、嚼口香糖，则咽下的空气增加。吞气症多见于顽固的焦虑状态，或口腔中有异物，因吞入大量的空气而发生腹胀，多以胃部胀气为主。

② 胃肠道内产气过多：在消化不良时，肠道内的细菌作用于蛋白质、脂肪及糖类，因发酵而产生大量的气体，常见于短肠综合征。短肠综合征因肠系膜上动脉栓塞、小肠扭转及做小肠广泛切除术而使小肠变短，吸收面积减少，从而引起消化不良等一系列症状。

③ 肺排出 CO2 障碍：正常肠道内的二氧化碳分压（PCO2 ）大于静脉血中的 PCO2，故肠道内的 CO2 可弥散到血液中而经肺排出。当呼吸衰竭时，如血中的 PCO2 大于肠道中的 PCO2，肠道的 CO2 不能弥散到血中经肺排出体外，血中的 CO2 可弥散到肠道中而发生腹胀。

④ 肠道中气体不能经肛门排出体外：见于急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、毒血症、败血症、心力衰竭等。