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长春中西胃肠病医院胃肠专科医院，是吉林省一家严格按照卫生组织诊疗规范设立的专业胃肠道疾病研究与诊疗中心，是一所集临床医学研究、临床信息采集胃肠病专病特色的防治机构，已经形成一套较完整的治疗胃肠疾病的有效方法。科室中西医结合，既有中医世家研发的“秘方”，同时引进国际的诊疗技术和设备。

大家好，今天跟大家分享这个胆汁反流，胃食管反流的区别，首先从这个咱们叫解剖位置上看，胆汁反流是指12指肠里边的东西，反流到胃里面去，那么胃食管反流，是指胃里边的东西反到食管里边去，大家可以看到这是两个部位，两个过程，事实上在临床上常常见到是反流，从胃和食管都有，胃的反流，12指肠反流这都有，都存在，所以说患者虽然存在一个烧心的症状，或者是胃部灼热的一些症状，但是它可能是胃反流，可能是12指肠反流，也可能是12指肠胃反流都有。

这个治疗，稍微有些区别，一般用这个胃反流，用这个抑酸药一般来说是非常敏感，效果不错，那么胆汁反流用抑酸药效果就差一些，因为这个胆汁反流，它主要反流的是碱性的一些物质，主要是这个碱性物质，对这个胃黏膜有一定的损伤，引起患者的一些刺激性症状，有包括烧心反酸胃胀，这个时候抑制胃酸，反而有时候，有个别患者的病情还会加重，临床常见的一些原因和机制，就是怎么产生的，这临床上大家也知道不少，目前认为这个食管跟胃接口这个地方，有一个叫食管裂孔，那么食管裂孔这个地方，它有一个小肌肉，环形的，这个环形的肌肉，会松弛或者是松弛和舒张功能紊乱。

这个时候，它不能够在适当的时候去收缩，适当时舒张，那么这个时候就会产生这个，胃食管的反流，同样这个12指肠胃的反流，是在幽门口开闭不良，幽门口这个也有一个小环形肌肉，正常这个12指肠内容物是往下走的，不能够反流到胃里边来的，所以说这个时候，我们食管下段括约肌，或者是幽门口括约肌功能下降，是反流这么一个主要的一个机制，但是实际上这个机制，还要更复杂一些，它涉及到这个神经功能调节，和这个调节这个肌肉收缩，还有一个内分泌因素的调节。

比方说我们在这个调节过程当中，我们有一个胸腔压力和这个腹腔压力，那么腹腔压力，又包括肠道的压力，和12指肠的压力和胃的压力，这种压力是有梯度有平衡的，也就是自上而下，既不能说压力太小，排泄功能不好，就是压力太大也不行，排便次数特别多，大便憋不住对吧，每天会上厕所好多次，三四次五六次这样的患者，所以说那么这个种压力的平衡。

治疗这一块就不是说一种药，或者是几类药能决定的，在不同阶段可能用不同的药，效果是不一样的，中医在调理这样的病的时候，从补脾气，补肺气这是根本，这样的患者有许多又是上热下寒，上面有火下面还有虚，那么这个时候中医在治疗，就补的时候，又不能让它助火，所以说补的时候要疗程要长一些，剂量要小一些，通过清热清火，或者滋阴降火这些方法，能够让这个患者的病情迅速缓解，但是会出现这个反复，就是没有从根本上，把这个脾肾气虚，脾胃气虚，或者是肝阴血不足，导致的最后的肝气偏旺，肝气上逆，胃气上逆，这样一个根本的原因没有去除掉，所以说这个治疗我觉得，需要一个耐心去理顺，按照中医的辨证，逐渐的把它给它理顺。