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正确认识常见胃炎-胆汁反流行胃炎

文章来源:长春中西胃肠病医院 阅读量:

发布时间:2023-01-10 15:29

门诊时间:8:00-17:30

长春中西胃肠病医院是经卫生局批准的长春一家专业的胃肠病重点建设中心;全面治疗各种久治不愈的胃炎、胃溃疡、胃结石、胃下垂、结肠炎,腹泻,坏肚子等各种胃肠疾病;被誉为辽南地区规模大、设施全,科研与技术力量雄厚的胃肠康复治疗中心;凭借优良的技术、优良的设备、优良的专家、优良的服务、优良的管理,在国内同行业中居于顶峰的地位,在国内外享有很高的盛誉。

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种, 系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁 腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除 胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。

病因

胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

临床表现

1.腹胀

这是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重。

2.胃灼热

胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也会有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

3.胃出血

严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况,有的患者大便呈现黑色,有的是呕血。

4.呕吐

由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,有些患者呕吐物中带血。

检查

1.胃镜检查

内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿、接触性出血,或伴有糜烂、溃疡。

2.胃吸出物测定

通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml,则可确诊胆汁反流性胃炎。

3.同位素测定

通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃区,决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测,可了解肠胃反流的程度。

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