文章来源:长春中西胃肠病医院 阅读量:
发布时间:2023-02-05 16:11
长春中西胃肠病医院是经卫生局批准的长春一家专业的胃肠病重点建设中心;全面治疗各种久治不愈的胃炎、胃溃疡、胃结石、胃下垂、结肠炎,腹泻,坏肚子等各种胃肠疾病;被誉为辽南地区规模大、设施全,科研与技术力量雄厚的胃肠康复治疗中心;凭借优良的技术、优良的设备、优良的专家、优良的服务、优良的管理,在国内同行业中居于顶峰的地位,在国内外享有很高的盛誉。
胃出血是一种比较严重的情况,在患上一些胃病的时候,有时候会有这个症状。胃出血的原因大家可能都不怎么了解,其实现在胃出血是比较常见的,患者在遇到的时候往往不知道该怎么办。那么胃出血应该怎么办呢?
1、一般治疗
大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。
胃出血的血量较少的话可以适量的吃些流食,但如果是患有肝病的患者胃出血有些药物是不可以用的,而且应该要加强护理,对每个小时的各个症状都要做一个详细的记录。
2、补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3、止血措施
药物治疗
对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。
食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。
内镜直视下止血
对于门脉高压出血者,可采取急诊食管曲张静脉套扎术,注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。
一般注射过一些方剂以后,可以减少硬化剂注射后胃酸所引起的溃疡或者出血,但是对于非门脉高压出血者,应该采取局部注射肾上腺素盐水的措施来止血。
血管介入技术
对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
手术治疗
经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。
胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
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