文章来源:长春中西胃肠病医院 阅读量:
发布时间:2023-01-14 15:56
长春中西胃肠病医院胃肠专科医院,是吉林省一家严格按照卫生组织诊疗规范设立的专业胃肠道疾病研究与诊疗中心,是一所集临床医学研究、临床信息采集胃肠病专病特色的防治机构,已经形成一套较完整的治疗胃肠疾病的有效方法。科室中西医结合,既有中医世家研发的“秘方”,同时引进国际的诊疗技术和设备。
溃疡性结肠炎首次报道距现在已有160余年,但其发病机制至今仍在探索中。
肠道菌群的失调将形成免疫系统失衡,从而引起溃疡性结肠炎。
基于治疗现状,研究肠道菌群参与溃疡性结肠炎的发病机制、病因学及其相关的治疗方法探索都有望为临床治疗溃疡性结肠炎提供新的方向。
2010年,武汉中南大学教授阐述了溃疡性结肠炎的发病机制,大体上可以分为三大因素:遗传因素:流行病学显示溃疡性结肠炎的发病率存在种族差异,其中白人发病率较高,且具有家族聚集性。
免疫因素:感染、病毒、药物及免疫遗传等因素破坏肠上皮屏障,使肠道暴露在过度免疫炎症反应中,最终可导致肠组织的损伤。
目前的临床治疗方法可以控制病情但不能彻底治愈。
具体来说就是将健康人粪便中的功能菌群通过肠镜诊疗移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道疾病的治疗。
1年前——“溃疡性结肠炎”再次复发,给予美沙拉嗪肠溶片治疗;半年前——曾用“泼尼松”治疗2月后停药,效果差;5个月前——复查肠镜未见粘膜愈合;2个月前——“溃疡性结肠炎”再次复发,住院治疗,接诊医师给予“环孢素、美沙拉嗪肠溶片”等治疗,好转后出院。
在此次住院1周前,该患者因劳累开始出现粘液脓血便,伴腹痛,左侧腹痛明显,呈阵发性绞痛,门诊以“溃疡性结肠炎,慢性”收入治疗。
入院后诊断为“溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,中度活动期”。
对IBD患者的肠道菌群或粪便菌群研究也察觉到,IBD患者的肠道菌群构成及代谢较正常人群发生了明显变化:乳杆菌、双歧杆菌减少,放线菌、变形菌、拟杆菌等增长,菌群多样性减少,稳定性降低。
联合应用抗生素对溃疡性结肠炎的诱导和维持减缓都有肯定的效果,也提示溃疡性结肠炎的发生与肠道细菌密切相关:一项针对9个随机对照临床试验的Meta分析显示,UC患者应用广谱抗菌药物组较安慰剂组临床症状改善的OR值为2.17。由此,从上述研究中可以看出,肠道菌群成分是溃疡性结肠炎发生不可或缺的因素之一。
虽然目前尚未察觉到特征性菌群变化或特异性致病菌,肠道菌群紊乱参与UC发病的确切致病机制尚不十分清楚,但研究显示肠道菌群紊乱可能是参与UC发病的始动和持续因素。
肠道菌群及其代谢物与溃疡性结肠炎的关系。
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